Asuhan keperawatan Fraktur Os Nasal ( Pre reposisi)

LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN FRAKTUR OS NASAL PRE REPOSISI

A.    PENGERTIAN

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang yang ditandai oleh raqsa nyeri, pembengkakan, deformitas, gangguan fungsi, pemendekan, dan krepitasi.

Fraktur adalah teputusnya jaringan tulang/tulang rawan yang umumnya sdisebabkan oleh ruda paksa.

Kesimpulan :

Fraktur os nasal adalah truma tulang rawan pada nasal yang disebabkan oleh ruda paksa, missal : kecelakaan, benturan hebat yang ditandai oleh rasa nyeri, pembengkakan, deformitas, dan lain-lain.

B.     ETIOLOGI

§  Trauma

o   Langsung (kecelakaan lalulintas)

o   Tidak langsung (jatuh dari ketinggian dengan posisi berdiri/duduk sehingga terjadi fraktur tulang belakang)

§  Patologis : Metastase dari tulang

§  Degenerasi

§  Spontan

Terjadi tarikan otot yang sangat kuat

C.     MANIFESTASI KLINIK

§  Nyeri

§  Deformitas

§  Krepitasi

§  Bengkak

§  Peningkatan temperatur lokal

§  Pergerakan abnormal

§  Ecchimosis

§  Kehilangan fungsi

§  Kemungkinan lain

D.    PENATALAKSANAAN MEDIK

1.      Penatalaksanaan Awal

§  Pertolongan pertama ( emergency )

§  Resusitasi

§  Penilaian klinis

2.      Enam prinsip umum pengobatan fraktur

a)      Jangan membuat keadaan lebih jelek>      komplikasi>pengobatan>        latrogenik>      mal praktek

b)      Pengobatan berdasarkan diagnosis dan prognosis yang akurat

c)      Seleksi pengobatan

• Menghilangkan nyeri
• Memperoleh posisi fragmen yang baik
• Mengusahakan penyambungan tulang
• Pengembalian fumgsi yang obtimal

d)     Mengingat proses penyembuhan secara alami

e)      Bersifat realistic dan praktek dalam memilih jenis pengobatan

f)       Seleksi pengobatan sesuai dengan penderita secara individu

3.      AR sebelum melakukan pengobatan definitive.

a)      Recognition ; diagnosis dan penilaian fraktur

• Lokasi fraktur
• Bentuk fraktur
• Tahnik sesuai fraktur
• Komplikasi yang mungkin terjadi

b)      Reduction ; perlu bila restorasi frakturuntuk mendapatkan posisi yang dapat diterima.

c)      Retention ; mobilisasi fraktur.

d)     Rehabilitasi

PATHWAY (terlampir)

E.     DIAGNOSA KEPERAWATAN

§  Resiko tinggi terhadap jalan nafas tidak efektif b/d perlukaan intra nasal

§  Nyeri akut b/d trauma jaringan os nasal

§  Ansietas b/d adanya ancaman terhadap konsep diri/citra diri

F.      INTERVENSI

Resiko tinggi terhadap jalan nafas tidak efektif b/d perlukaan intra nasal

Tujuan :

Setelah dilakukan tindkan keperawatan selama 2 X 24 jam, potensi jalan nafas dapat dipertahankan, dengan kriteria hasil :

• Pola pernapasan normal
• Bunyi napas jelas dan tidak bising
• Aspirasi dapat dicegah

Intervensi :

§  Observasi frekwensi/irama pernapasan ; pernapasan cuping hidung, pernapasan mengorok/stridor, dan serak.

Rasional : Dapat mengindikasikan terjadinya gagal pernapasan

§  Awasi tanda vital dan perubahan mental

Rasional : Takikardia/peningkatan gelisah dapat mengindikasikan terjadinya hipoksia/pengaruh terhadap pernapasan.

§  Auskultasi bunyi napas

Rasional : Adanya mengi / ronchi menunjukkan secret tertahan.

§  Perubaha posisi secara periodik dan dorong pernapasan dalam

Rasional : Meningkatkan ventilasi ke semua segman paru dan mobilisasi sekret, menurunkan resiko atelektasis dan peneumonia.

§  Dorong pemasukan cairan sedikitnya 2-3 liter perhari, hindari minuman karbonat.

Rasional : Pengenceran sekret mulut/pernapasan untuk meningkatkan pengeluaran. Minuman karbonat ”busa” pada area orofaringdan mungkin untuk klien menahannya, sehingga mempengaruhi jalan napas.

Nyeri akut b/d trauma jaringan os nasal

Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 X 24 jam  klien mampu mengontrol nyeri, dengan kriteria hasil :

§  Melaporkan nyeri hilang atau terkontrol

§  Mengikuti program pengobatan yang diberikan

§  Menunjukan penggunaan tehnik relaksasi

Intervansi :

§  Kaji tipe atau lukasi nyeri. Perhatikan intensitas pada skala 0-10. Perhatikan respon terhadap obat.

Rasional : Menguatkan indikasi ketidaknyamanan, terjadinya komplikasi dan evaluasi keevektivan intervensi.

§  Dorong penggunaan tehnik menejemen stres, contoh napas dalan dan visualisasi.

Rasional : Meningkatkan relaksasi, memvokuskan kembali perhatian, dan dapat meningkatkan kemampuan koping, menghilangkan nyeri.

§  Kolaborasi pemberian obat analgesik

Rasional : mungkin dibutuhkan untuk penghilangan nyeri/ketidaknyamanan.

Ansietas b/d adanya ancaman terhadap konsep diri/citra diri

Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 X 24 jam, klien memiliki rentang respon adaptif, dengan kriteria hasil :

§  Tampak relaks dan melaporkan ansietas menurun sampai dapat ditangani.

§  Mengakui dan mendiskusikan rasa takut.

§  Menunjukkan rentang perasaan yang tepat.

Intervensi :

§  Dorong ekspresi ketakutan/marah

Rasional : Mendefinisikan masalah dan pengaruh pilihan intervensi.

§  Akui kenyataan atau normalitas perasaan, termasuk marah

Rasional : Memberikan dukungan emosi yang dapat membantu klien melalui penilaian awal juga selama pemulihan

§  Berikan informasi akurat tentang perkembangan kesehatan.

Rasional : Memberikan informasi yang jujur tentang apa yang diharapkan membantu klien/orang terdekat menerima situasi lebih evektif.

§  Dorong penggunaan menejemen stres, contoh : napas dalam, bimbingan imajinasi, visualisasi.

Rasional : membantu memfokuskan kembali perhatian, meningkatkan relaksasi, dan meningkatkan penigkatan kemampuan koping.

DAFTAR PUSTAKA

Carpenitto, Lynda Juall. (2000). Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Alih bahasa : Monica Ester, Edisi 8. EGC : Jakarta.

Doengoes, Marilynn E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk perencanaan Keperawatan dan masalah kolaboratif. Alih Bahasa : I Made Kanosa, Edisi III. EGC Jakarta.

Hinchliff, Sue. (1996). Kamus Keperawatan. Edisi; 17. EGC : Jakarta

Sudart dan Burnner, (1996). Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 8. Vol 3. EGC : Jakarta.

Sepenuhnya bisa didownload disini